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补骨脂会引起肝损吗

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补骨脂会引起肝损吗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

补骨脂可能引起肝损伤,但概率较低。补骨脂是临床常用的温肾助阳中药,其肝毒性主要与超剂量使用、长期用药或个体代谢异常有关。

补骨脂中的补骨脂素、异补骨脂素等成分需经肝脏代谢,常规剂量下多数患者不会出现肝功能异常。部分人群服药后可能出现转氨酶轻度升高,表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,通常在停药后1-2周内自行恢复。临床监测数据显示,规范使用补骨脂制剂如补骨脂注射液、补骨脂酊时,肝损伤发生率不足百分之一。

存在慢性肝病基础、酒精性肝损伤或合并使用肝毒性药物者更易出现不良反应。有报道显示超量服用补骨脂粉剂可能导致胆汁淤积性肝炎,出现皮肤黄染、尿色加深等典型症状。特殊体质患者对补骨脂中香豆素类成分敏感时,即使常规剂量也可能诱发急性肝细胞损伤。

使用补骨脂期间应定期监测肝功能,避免与对乙酰氨基酚、红霉素等肝毒性药物联用。出现恶心呕吐、右上腹疼痛等症状时须立即停药就医。肝病患者需在医师指导下调整剂量,可选择补骨脂软胶囊等肝首过效应较低的剂型。日常服用时建议分次饭后服用,配合维生素E等抗氧化剂可能降低肝损风险。

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