王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
女性尿瘘的检查有以下几种。1.亚甲蓝试验。将三个棉球逐一放在阴道顶端、中1/3处和远端。用稀释的亚甲蓝溶液300毫升充盈膀胱，然后逐一取出棉球，根据蓝染海绵是在阴道上中下段估计漏孔的位置。如果染色液体经阴道壁小孔流出为阴道膀胱瘘。自宫颈流出为膀胱宫颈瘘或者膀胱子宫瘘。海绵无色或黄染提示可能输尿管阴道瘘。2.膀胱镜、输尿管镜检查。了解膀胱容积、粘膜情况。有无炎症、结石、憩室，明确瘘孔的位置、大小、数目及瘘孔和膀胱三角的关系。3.影像学检查。静脉肾盂造影为静脉注入造影剂。于注射后动态观察和泌尿系统拍片，根据肾盂输尿管及膀胱显影情况，了解肾脏功能输尿管通畅情况，有助于输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘的诊断。逆行输尿管肾盂造影对于静脉肾盂造影没有发现的输尿管阴道瘘有辅助诊断作用。4.靛胭脂试验。静脉推注靛胭脂5毫升，5~10分钟见蓝色液体自阴道顶端流出者为输尿管阴道瘘。
