健康知道
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牙根肿了多数情况下不建议立即拔牙。牙根肿胀可能由根尖周炎、牙周脓肿、外伤或囊肿等因素引起，需先控制炎症再评估拔牙风险。
1. 根尖周炎根尖周炎通常由龋齿未及时治疗导致细菌感染引起，表现为牙龈红肿、咬合痛。需先进行根管治疗消除感染，炎症消退后再考虑拔牙。常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊和布洛芬缓释胶囊。
2. 牙周脓肿牙周脓肿与牙结石刺激或免疫力下降有关，伴随牙龈波动感、口臭。需通过牙周刮治引流脓液，配合头孢克肟分散片、奥硝唑片和复方氯己定含漱液控制感染。
3. 外伤因素牙齿撞击可能导致牙根周围组织充血肿胀。需拍摄牙片排除根折，急性期冷敷缓解肿胀，恢复期观察牙髓活力，必要时使用洛索洛芬钠片辅助消炎。
4. 囊肿或肿瘤颌骨囊肿或良性肿瘤压迫可引起牙根区膨隆，需通过CT明确范围。手术切除病灶是主要治疗方式，术前需使用盐酸米诺环素胶囊预防感染。
急性炎症期应避免辛辣刺激食物，用温盐水漱口保持口腔清洁。肿胀持续超过3天或伴发热需及时就诊口腔外科。
牙结石脱落后形成的洞多数情况下无法自行恢复。牙结石脱落后牙龈修复能力有限，恢复情况主要与牙周健康状况、口腔清洁习惯、是否伴随牙槽骨吸收以及是否存在继发感染有关。
1、牙周健康牙龈轻度炎症时可能部分修复，但长期牙结石刺激导致的牙龈萎缩不可逆，需通过牙周治疗控制炎症。
2、口腔清洁严格采用巴氏刷牙法并使用牙线，可减少菌斑堆积，防止牙洞进一步扩大，但无法促进组织再生。
3、牙槽骨吸收牙结石长期压迫导致牙槽骨破坏时，脱落后会暴露根面，需通过龈下刮治或植骨手术干预。
4、继发感染暴露的牙根面易发生龋坏或根面敏感，需使用含氟牙膏或脱敏剂，严重时需树脂充填治疗。
建议每半年进行专业洁牙，使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁牙洞，避免进食过硬食物刺激暴露的牙根面。
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