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呼吸衰竭怎么增加吸氧量

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呼吸衰竭怎么增加吸氧量

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
呼吸衰竭又分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在一型呼吸衰竭里,患者往往只有缺氧,氧分压低于60毫米汞柱,二型呼吸衰竭是在缺氧的同时合并有二氧化碳的蓄积,氧分压低于60毫米汞柱的同时,二氧化碳高于50毫米汞柱。对于一型呼吸衰竭,改善病人缺氧的方法很多,比如说吸氧,也可以应用面罩,甚至于储氧面罩,病变严重的时候,也可以应用无创和有创的通气。但是对于二型呼吸来衰竭来说,就比较复杂。从养疗方面,需要给予持续的低流量吸氧,也叫控制性的吸氧。通常吸氧流量控制在每分钟1~2升,使血氧饱和度能够达到90%,或者氧分压达到60毫米汞柱即可。因为过高的血氧饱和度或者氧分压,反而会抑制呼吸中枢造成呼吸衰竭加重。

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如果说我们家里有这种突发性喘憋的病人,首先我们家里最需要备的是一个氧气,有些家里可能备有氧气瓶,有些家里可能备有制氧机,这些都可以。但是对于不同的呼吸衰竭,我们的氧流量是不一样的,比如说对于一型呼吸衰竭,有心脏病引起突发的喘憋,主要考虑一个一型呼吸衰竭,如果我家里人由于慢性的气管炎,以前就有慢性的气管炎,考虑为二型呼吸衰竭,那么突发的喘憋就是跟二型呼吸衰竭有关系。一型呼吸衰竭在吸氧浓度的时候要尽量的高,我们说因为它只单纯由低氧引起来的,所以我们要给高流量的吸氧,现在市面上,大部分的制氧机也好,包括我们的氧气瓶也好,都可以达到五升的氧流量,那么五升的氧流量吸氧对病人的改善他的缺氧是非常有好处的。

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