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肿瘤标志物检查有哪些

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肿瘤标志物检查有哪些

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肿瘤标志物的检查主要是抽血查甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA15-3、CA19-9等。肿瘤标志物检查主要针对的是原发性肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌等。方法就是抽血检查上述肿瘤标志物,特别是中年以上的男性或者女性,有肿瘤家族史,或者慢性乙肝、丙肝等病毒感染,更加注重筛查,对于肿瘤标志物有明显升高,超过正常几倍或者几十倍,及时做肺部CT平扫、肝脏CT平扫及增强、B超、磁共振,以及全腹部CT平扫加增强等检查,以发现有没有上腹部占位性病变。如果有肿瘤标志物的明确异常,及这些部位的占位性病变,及时做占位性病变的病理检查,如穿刺活检、纤维支气管镜、胃镜、肠镜等,以明确是不是有这些部位癌症的可能。检测肿瘤标志物的注意事项如下:首先,肝衰竭和肾衰竭患者可导致肿瘤标志物的假阳性检测,这是最明显的。肿瘤标志物是肝脏分解代谢在肾脏中的排泄物。因此,当这两个器官发生功能改变时,肿瘤标志物的增加通常是错误的。其次,避免在月经期间检查CA125,这也可能导致假阳性。此外,检测PSA前列腺抗原时,样本采集应避免接触一些与前列腺相关的手术,如活检和直肠指检,这也可能导致前列腺抗原假阳性。当血清总PSA和前列腺抗原水平略有升高时,如4-10μG/L,当直肠指检阴性时,建议使用游离前列腺抗原百分比试验来确定是否需要进行前列腺活检以明确诊断。

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直肠癌转移可通过手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方式控制。直肠癌转移可能与肿瘤分期、基因突变、免疫逃逸等因素有关,通常表现为腹痛、体重下降、排便习惯改变等症状。 1、手术治疗:对于局部转移的直肠癌,手术是主要治疗手段。常见手术方式包括直肠切除术和淋巴结清扫术。手术可切除原发肿瘤和转移灶,降低肿瘤负荷。术后需结合其他治疗手段以预防复发。 2、化疗治疗:化疗是控制直肠癌转移的重要手段。常用药物包括氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂和伊立替康。这些药物通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡发挥作用。化疗可与手术或放疗联合使用,提高治疗效果。 3、放疗治疗:放疗适用于局部晚期或转移性直肠癌。通过高能射线杀死肿瘤细胞,减少肿瘤体积。放疗可与化疗同步进行,增强治疗效果。对于骨转移或脑转移,放疗可缓解疼痛和其他症状。 4、靶向治疗:靶向药物通过抑制肿瘤生长和血管生成发挥作用。常用药物包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗。这些药物针对特定分子靶点,可提高治疗效果并减少副作用。靶向治疗通常与化疗联合使用。 5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗,通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于微卫星不稳定性高或错配修复缺陷的直肠癌患者。免疫治疗可单独使用或与其他治疗手段联合使用。 日常饮食中应增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工肉类的摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳和骑自行车,有助于提高身体免疫力。定期复查和随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心理状态,积极面对疾病,有助于提高治疗效果和生活质量。

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