健康知道
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小孩手臂伸不直可能与先天性肌性斜颈、肘关节脱位、桡骨头半脱位、肱骨髁上骨折、脑瘫等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈可能与胎儿宫内姿势异常或产伤有关，表现为头部向患侧倾斜，颈部活动受限。长期未治疗可能导致患侧上肢活动受限，出现手臂伸不直的情况。可通过超声检查确诊，轻度者可通过按摩、牵拉等物理治疗改善，严重者需手术松解胸锁乳突肌。家长需每日帮助孩子进行颈部被动伸展训练，避免肌肉挛缩加重。
2、肘关节脱位
肘关节脱位多因摔倒时手掌撑地或外力牵拉导致，表现为肘部肿胀畸形、手臂无法伸直。X线检查可明确诊断。需由医生进行手法复位，复位后用石膏固定3周。家长需观察孩子手指血运和感觉，避免石膏过紧影响血液循环。恢复期可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛。
3、桡骨头半脱位
桡骨头半脱位常见于5岁以下儿童，多因突然牵拉手臂引起，表现为患肢下垂、拒绝活动。医生通过典型病史和体格检查即可诊断，采用旋后复位法治疗，复位后无须固定。家长需避免突然提拉孩子手臂，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解不适。
4、肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折多见于跌倒时肘部着地，表现为肘部肿胀疼痛、手臂活动受限。X线检查可确诊。无移位骨折可用石膏固定，移位明显者需手术复位。家长需定期带孩子复查X线，观察骨折愈合情况。恢复期可配合医生进行渐进式功能锻炼，预防关节僵硬。
5、脑瘫
脑瘫患儿因肌张力异常可能出现上肢屈曲挛缩，导致手臂伸不直。需通过神经系统评估和影像学检查确诊。治疗包括康复训练、肉毒毒素注射、矫形器使用等。家长需坚持带孩子进行作业疗法和物理治疗，改善运动功能。可遵医嘱使用巴氯芬片缓解肌张力增高。
日常生活中，家长应避免暴力牵拉孩子手臂，注意观察孩子上肢活动情况。若发现手臂持续无法伸直或伴有疼痛肿胀，应及时就医。饮食上保证充足钙质和维生素D摄入，促进骨骼发育。定期进行儿童保健检查，早期发现运动发育异常。康复期间可在医生指导下进行温水浴和轻柔按摩，帮助缓解肌肉紧张。
