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脏室壁瘤和血栓怎么办?

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脏室壁瘤和血栓怎么办?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
假如发生大面积的心肌梗死,在心肌坏死之后,心肌就失去了收缩力,当其他部位的心肌收缩时,梗死部位的心肌就会向外膨出,还会导致室壁瘤,而且在发生室壁瘤之后,局部的血流还会减慢,其中易发生附壁血栓,这儿类似的情况是比较危险。一是有可能发生心脏的破裂,二是有可能发生血栓脱落,造成大动脉的栓塞。这个出现了室壁瘤而且有血栓的确很危险的,血栓如果掉了阻塞周围器官的血管后果都很严重。现在需要溶栓抗凝的治疗,需要住院按医嘱进行治疗,如果有需要还应进行药物治疗

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冠心病轻度狭窄一般不严重,但需要定期监测和干预。冠状动脉轻度狭窄通常指血管内径缩小30%-50%,此时心肌供血多能代偿,但可能因情绪激动、剧烈运动等诱发心绞痛。长期未控制可能进展为中度或重度狭窄。

多数患者通过生活方式调整和药物干预可稳定病情。低脂低盐饮食、戒烟限酒、规律有氧运动有助于减缓斑块进展。阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物可预防血栓形成和稳定斑块。合并高血压或糖尿病时需严格控制血糖血压,避免血管内皮进一步损伤。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状,但频繁发作需及时就医。

少数患者可能在轻度狭窄基础上突发急性心血管事件。冠状动脉斑块破裂可能引发血小板聚集,导致血管急性闭塞。存在高脂血症、吸烟等高危因素者更易出现病情快速进展。若出现持续胸痛伴冷汗、恶心等症状,需警惕心肌梗死可能,应立即呼叫急救。

建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标,每年进行心脏负荷试验或冠脉CTA评估狭窄程度。保持情绪平稳,避免寒冷刺激和过度劳累。外出时随身携带急救药物,家属应学习心肺复苏技能。出现胸闷症状加重或休息不能缓解时,须及时到心血管内科就诊。

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