健康知道
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宝宝突然呕吐并确诊酸中毒，可能与胃肠炎、代谢紊乱、饮食不当、脱水或先天性疾病等因素有关。酸中毒是指体内酸性物质积累或碱性物质丢失过多导致的酸碱平衡失调，需及时就医明确病因并干预。
病毒或细菌感染引起的胃肠炎是婴幼儿酸中毒的常见原因。呕吐、腹泻会导致体液和电解质大量丢失，引发代谢性酸中毒。患儿可能伴有发热、腹痛、食欲减退等症状。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物，同时注意补充水分。
糖尿病酮症酸中毒、先天性代谢缺陷等疾病会导致体内酸性代谢产物堆积。这类患儿除呕吐外，可能出现呼吸深快、意识改变等表现。需通过静脉补液、胰岛素治疗（如重组人胰岛素注射液）纠正代谢异常，必要时进行血液净化。
过量摄入酸性食物或空腹时间过长可能引发暂时性酸中毒。婴幼儿消化系统发育不完善，喂养不当易造成胃肠功能紊乱。建议调整喂养方式，少量多餐，避免高脂、高糖或变质食物。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
严重呕吐导致的脱水会减少肾脏排酸能力，加重酸中毒。患儿可能出现尿量减少、皮肤弹性差、囟门凹陷等脱水体征。需及时补充电解质溶液（如口服补液盐Ⅲ），中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。
肾小管酸中毒、有机酸血症等遗传代谢病可表现为反复呕吐伴酸中毒。这类患儿往往有生长发育迟缓、多尿等慢性症状。确诊需进行基因检测和代谢筛查，治疗需长期使用枸橼酸钾颗粒等药物纠正酸碱失衡。
家长发现宝宝呕吐伴精神萎靡、呼吸异常或持续6小时以上未排尿时须立即就医。护理期间保持患儿侧卧防误吸，呕吐后用小勺少量多次喂补液盐，记录呕吐次数和尿量。恢复期饮食从米汤、稀粥等流质开始逐步过渡，避免强迫进食。定期随访电解质和血气分析，监测生长发育指标，先天性代谢疾病患儿需终身管理。
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