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肛瘘会引发别的疾病吗?

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肛瘘会引发别的疾病吗?

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肛瘘可能引发其他疾病,若不及时治疗可能诱发肛周脓肿、肛门失禁、直肠阴道瘘等并发症。肛瘘多由肛腺感染引起,表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒等症状。

1. 肛周脓肿

肛瘘长期不愈可能导致局部感染扩散形成肛周脓肿。脓肿表现为肛门周围红肿热痛,严重时可伴随发热等全身症状。治疗需手术切开引流,配合抗生素如头孢克肟、甲硝唑等控制感染。日常需保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食。

2. 肛门失禁

复杂肛瘘反复发作可能损伤肛门括约肌,导致肛门控便功能下降。患者可能出现排便控制困难、肛门潮湿等症状。治疗需根据损伤程度选择括约肌修复术或生物反馈训练,药物可选用蒙脱石散缓解腹泻症状。

3. 直肠阴道瘘

女性高位肛瘘可能穿透直肠阴道隔形成异常通道,导致粪便或气体从阴道排出。这种情况需通过直肠超声或MRI明确瘘管走向,手术治疗可选择经肛门或经阴道瘘管修补术,术后需预防性使用抗生素。

4. 肛管狭窄

肛瘘反复炎症愈合可能形成瘢痕组织,导致肛管腔隙变窄。患者可出现排便困难、便条变细等症状。轻度狭窄可通过扩肛治疗改善,严重者需手术松解瘢痕,术后需定期复查防止复发。

5. 全身感染

免疫功能低下者可能因肛瘘导致败血症等严重感染。临床表现为寒战高热、血压下降等,需紧急静脉输注广谱抗生素如亚胺培南、万古霉素等,同时手术清除感染灶。高危人群包括糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者。

肛瘘患者日常应注意肛门部位清洁,排便后可用温水冲洗,避免用力擦拭。饮食宜清淡富含膳食纤维,如燕麦、西蓝花等,保持大便通畅。避免久坐久站,每日可进行提肛运动增强盆底肌功能。出现肛门不适症状应及时就医,避免自行使用偏方或拖延治疗。术后患者需遵医嘱定期换药复查,观察伤口愈合情况。

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