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小儿癫痫有什么特点

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小儿癫痫有什么特点

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
儿童的生理特征与成人不同,小儿对于较小刺激特别容易引起强烈的反应,尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。加上神经的变化,所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同。小儿癫痫的特点是:一、多样性:即同一个病儿,可能有几种不同类型的癫痫发作。二、易变性:有些儿童的癫痫变幻无常,在不同时期可有不同类型的发作。三、不典型性:儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,异乎寻常的性格突然改变等,都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。四、周期性:儿童癫痫未经系统、规律的治疗,发作频繁长期不能控制者,智力和性格的改变比较明显,如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。五、一般4~8岁儿童多为小发作,也可伴有大发作。

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先天性心脏病手术一般没有严格的年龄限制,但不同年龄段的手术时机和方案需根据病情严重程度、心脏结构异常类型及患儿整体健康状况综合评估。

对于部分简单型先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损,若患儿无明显症状且缺损较小,医生可能建议观察至1-3岁,部分缺损可能自然闭合。此阶段手术多采用微创介入封堵术,创伤小恢复快。若缺损较大导致反复肺炎、生长发育迟缓,则需在6-12个月内完成手术。复杂型先天性心脏病如法洛四联症、大动脉转位等,通常需在新生儿期或婴儿期(出生后1个月内至1岁)进行分期手术,早期干预可避免不可逆心肺损伤。学龄期儿童(6-12岁)若存在轻度肺动脉狭窄等血流动力学稳定的病变,可择期手术。成人先天性心脏病患者若未及时治疗,出现肺动脉高压、心力衰竭等并发症时,手术风险显著增加,但仍可通过个体化方案治疗。

极少数情况下,早产儿(胎龄小于37周)或低体重儿(体重小于2.5公斤)因心肺功能未成熟,需延迟手术至体重达标。合并严重染色体异常或多器官功能衰竭者,可能因手术耐受性差而无法实施根治手术。对于这类特殊情况,医疗团队会优先采取药物维持或姑息性手术缓解症状。

建议先天性心脏病患儿定期复查心脏超声,监测病情进展。术后需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和铁元素促进伤口愈合。避免剧烈运动,遵医嘱进行心肺功能康复训练。成年患者应控制血压、血脂,预防感染性心内膜炎。所有患者术后均需终身随访,由心脏专科医生评估心脏功能及手术远期效果。

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