兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
保守治疗为主，适当控制饮食，缓解症状。给予抗生素预防感染、消除合并症。必要时手术治疗。妊娠期无症状的胆石症，无需处理。发作期应禁食水，必要时胃肠减压，缓解期给予低脂肪、低胆固醇的饮食，药物治疗方面包括:一、支持疗法。补充液体，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。二、对症治疗，发作期给予解痉镇痛药物，如阿托品。必要时肌注哌替啶。缓解期给予利胆药物。三、抗感染治疗，选用对胎儿影响小的广谱抗生素，如青霉素、氨苄西林、头孢菌素类、甲硝唑。手术治疗方面，妊娠期急性胆囊炎手术治疗以摘除胆囊为主。目前多主张腹腔镜下行胆囊摘除术。胆总管梗阻尤其是合并胆源性胰腺炎时，应积极手术治疗。
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