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如何区分肛瘘和毛囊炎

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如何区分肛瘘和毛囊炎

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肛瘘和毛囊炎可通过发病位置、症状特征及病因进行区分。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常管道,表现为肛周反复流脓、肿痛;毛囊炎是毛囊细菌感染引起的红肿丘疹或脓疱,多发生于毛发密集区域。

1、发病位置

肛瘘的瘘管开口通常位于肛门周围2-3厘米范围内,内口多连接直肠或肛窦。毛囊炎好发于头皮、面部、臀部等毛发旺盛部位,病灶中心可见毛发贯穿,与肛门无直接关联。

2、症状特征

肛瘘患者常有肛周脓肿病史,表现为肛周硬结、溃破后持续渗脓液,可能伴肛门潮湿瘙痒。毛囊炎初期为红色丘疹,迅速发展为疼痛性脓疱,脓液排出后多自愈,罕见形成慢性窦道。

3、病因差异

肛瘘多继发于肛腺感染,与克罗恩病、结核等系统性疾病相关。毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,糖尿病或免疫力低下者易复发。

4、触诊表现

肛瘘皮下可触及条索状硬结通向肛管,按压可有脓液溢出。毛囊炎仅表现为局部皮肤红肿热痛,深部无异常管道结构。

5、病程进展

肛瘘不经手术难以愈合,可能反复发作数月至数年。毛囊炎通常7-10天消退,严重者可发展为疖肿但极少形成慢性病变。

日常需保持肛周清洁干燥,避免久坐压迫患处。肛瘘患者应限制辛辣刺激饮食,毛囊炎患者需注意衣物透气性。若肛周出现持续肿痛、流脓或发热,建议尽早就医明确诊断,肛瘘多需手术治疗,毛囊炎可通过外用抗生素软膏控制感染。

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