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肛周脓肿是不是火疖子

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肛周脓肿是不是火疖子

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
肛周脓肿不是俗称的火疖子。肛周脓肿是各种原因所致的,肛门直肠周围间隙的急慢性化脓性感染性疾病的总称,只能在肛周部位出现。而火疖子是毛囊深部组织感染发生的脓肿,可以发生在全身任何有毛囊的部位。发生在肛周的火疖子容易与肛周脓肿相混淆。因为都是感染性疾病,两者都会在肛门处出现肿块,伴有发红、发热、肿胀、疼痛不适等症状。如果脓肿较重,则会出现发热、畏寒等全身症状,都应及时给予消炎止痛的药物治疗。如果肿物成脓后,可以切开放脓减轻局部胀痛及全身的症状。

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肛周脓肿脓包破裂后需立即清洁消毒并就医。肛周脓肿是肛门周围软组织的急性化脓性感染,脓包破裂后可能引起继发感染或形成肛瘘,需由医生评估后决定是否需要引流、抗生素治疗或手术干预。

脓液流出后先用无菌纱布轻轻吸干,避免挤压。使用碘伏或生理盐水冲洗创面,覆盖透气敷料防止二次污染。局部可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,但不可自行使用抗生素药膏。保持肛门清洁干燥,每日用温水坐浴2-3次,每次10-15分钟。选择宽松棉质内裤,避免久坐压迫患处。饮食需清淡,增加膳食纤维摄入预防便秘。

若出现发热、持续疼痛或脓液反复渗出,提示感染未控制。医生可能开具头孢克肟分散片、甲硝唑片等口服抗生素,严重者需行肛周脓肿切开引流术。形成肛瘘者需择期行肛瘘切除术或挂线疗法。不可因暂时缓解而延误治疗,未彻底处理的肛周脓肿复发率较高。

术后需定期换药至创面愈合,避免剧烈运动导致伤口裂开。恢复期间禁食辛辣刺激食物,保持排便通畅。肛周脓肿易反复发作,糖尿病患者及免疫力低下者更需加强肛门护理。出现肛门坠胀、排便疼痛等早期症状时,应及时到肛肠外科就诊。

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