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乳房有硬块且疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病有关。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织对激素变化产生的良性反应，可能与内分泌失调、精神压力大等因素有关。通常表现为乳房胀痛、硬块，疼痛在月经前加重。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，配合热敷缓解症状。日常需保持情绪稳定，避免摄入含咖啡因的食物。
2、乳腺炎
乳腺炎多见于哺乳期女性，由细菌感染或乳汁淤积导致。症状包括乳房红肿热痛、硬块伴发热。需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合排空乳汁。哺乳期患者可继续母乳喂养，非哺乳期需避免挤压乳房。
3、乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔，可能与激素波动有关。表现为边界清晰的圆形硬块，伴周期性胀痛。较小囊肿无须处理，较大囊肿可穿刺抽液。日常避免摄入含雌激素食物，定期复查超声监测变化。
4、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，与雌激素水平过高相关。特征为无痛、可推动的圆形硬块，少数伴轻微疼痛。直径小于3厘米可观察，增长迅速需手术切除。建议每6个月复查超声，避免服用含雌激素药物。
5、乳腺癌
乳腺癌早期可能表现为无痛硬块，进展期可出现疼痛、皮肤橘皮样改变。高危因素包括家族史、初潮早、未生育等。确诊需穿刺活检，治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除配合化疗。40岁以上女性应每年进行乳腺超声或钼靶筛查。
日常应选择合适内衣避免压迫乳房，每月月经结束后自查乳房，发现硬块及时就诊。饮食减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果补充抗氧化物质。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，疼痛明显时可暂时冷敷缓解，但所有处理均不能替代专业医疗评估。
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