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新生儿先天性肛门瘘管是胚胎发育异常导致的肛门直肠畸形，需通过手术修复治疗。先天性肛门瘘管主要表现为肛门周围皮肤异常开口、排便困难、反复感染等症状，可能与遗传因素、胚胎期发育障碍、环境因素等有关。
肛门瘘管根治术是主要治疗方式，包括瘘管切开术、瘘管切除术等。手术需在全身麻醉下进行，彻底清除瘘管组织并重建正常肛门结构。术后可能出现暂时性排便控制障碍，需配合扩肛训练。常见并发症为伤口感染或复发，需定期复查肛门直肠测压评估功能。
术后需保持会阴清洁干燥，使用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。喂养应选择低渣配方奶粉，避免腹泻刺激伤口。排便后立即用温水清洗，禁用普通湿巾擦拭。建议家长记录每日排便性状，发现粪水渗漏或红肿需及时复诊。
未手术前出现感染可外用夫西地酸乳膏控制炎症，严重时需口服头孢克洛干混悬剂。日常护理需使用医用棉签清理瘘口分泌物，避免使用纸尿裤摩擦。若出现发热、拒奶等全身症状，可能需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染治疗。
母乳喂养者母亲需限制辛辣食物摄入，人工喂养建议选择部分水解蛋白配方粉。每餐喂养量控制在30-50毫升，采取少量多次方式。喂养后保持直立体位30分钟，避免腹压增高导致粪便污染伤口。可适当补充双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
术后需定期评估肛门括约肌功能，通过直肠肛管测压检查神经反射。长期随访注意观察排便控制能力，学步期可能出现污粪现象。建议每3个月复查肛门超声，学龄前完成肛门功能训练。若出现肛门狭窄需及时行扩肛治疗。
先天性肛门瘘管患儿术后需持续护理2-3年，家长应掌握肛门清洁手法与扩肛操作。日常注意观察排便习惯变化，避免长时间哭闹增加腹压。建议建立规律排便训练，逐步过渡到固体食物。定期随访评估肛门发育情况，学龄期前多数患儿可恢复正常排便功能。喂养时注意营养均衡，适当补充维生素AD滴剂促进黏膜修复。
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