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儿童急性喉炎的症状

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儿童急性喉炎的症状

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童急性喉炎的症状主要有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难和发热。儿童急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,多由病毒感染引起,常见于6个月至3岁的儿童,病情进展较快,需及时就医。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是儿童急性喉炎的典型症状之一,由于喉部黏膜充血肿胀,声带振动受限导致。患儿说话或哭闹时声音变得沙哑,严重时可能完全失声。该症状通常伴随喉部疼痛或不适感,尤其在吞咽时加重。病毒感染如副流感病毒、腺病毒等是常见诱因,需避免过度用嗓,保持环境湿度。

2、犬吠样咳嗽

犬吠样咳嗽表现为低沉、粗糙的咳嗽声,类似海豹或犬吠,由声门下区水肿导致气道狭窄引起。咳嗽多在夜间加重,可能突然发作,常伴随呼吸急促。该症状提示喉部炎症累及气管,需警惕喉梗阻风险。保持患儿半卧位、避免冷空气刺激有助于缓解症状。

3、喉鸣

喉鸣是吸气时出现的高调喘鸣音,由喉部气道狭窄引起。轻度喉鸣仅在活动或哭闹时出现,严重时安静状态下也可闻及。该症状反映气道阻塞程度,伴随锁骨上窝、胸骨上窝凹陷提示病情加重。需立即就医评估,必要时需使用糖皮质激素缓解水肿。

4、呼吸困难

呼吸困难表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动和肋间隙凹陷,严重时出现口唇青紫。由于喉部水肿导致气道通气受阻,患儿常呈现焦虑不安。该症状属于急症表现,需立即医疗干预,可能需雾化吸入肾上腺素或气管插管。避免平卧位,保持呼吸道通畅至关重要。

5、发热

发热多为中低度热,体温在38-39℃之间,由病毒感染引发的全身炎症反应所致。可能伴随食欲减退、乏力等全身症状。需监测体温变化,物理降温配合退热药物使用。若持续高热或出现寒战,需警惕细菌继发感染可能。

儿童急性喉炎起病急骤,家长需密切观察患儿呼吸状况,保持室内空气湿润,避免烟雾刺激。发作期间宜选择流质或半流质饮食,减少喉部刺激。若出现呼吸急促、烦躁不安或口周发绀等危象表现,须立即急诊处理。恢复期应保证充足休息,预防上呼吸道感染复发。

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小儿骨折打石膏后一般需要7-14天复查一次,具体复查时间需根据骨折类型、愈合情况以及医生建议调整。

石膏固定后首次复查通常在7-10天进行,主要观察患肢肿胀是否消退、石膏是否松动或压迫皮肤。若骨折为简单线性且无移位,后续可每2周复查一次,通过X线确认骨痂形成情况。对于关节附近或粉碎性骨折,可能需缩短至5-7天复查,早期发现潜在移位风险。复查时会评估肢体血液循环、神经感觉及主动活动能力,必要时调整石膏松紧度或更换固定方式。部分愈合较快的部位如锁骨骨折,可能仅需10-12天复查一次。

家长需每日检查石膏边缘皮肤是否发红、破损,避免孩子抓挠或异物进入石膏内。保持石膏干燥清洁,洗澡时用防水套保护。若发现石膏断裂、异常气味或孩子持续哭闹,应立即就医。恢复期可适当补充含钙食物如牛奶、豆腐,但无须过量补钙。拆除石膏后需遵医嘱逐步进行关节功能锻炼,避免剧烈运动1-2个月。

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