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川崎病与c反应蛋白有什么关系

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川崎病与c反应蛋白有什么关系

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

川崎病与C反应蛋白存在密切关联,C反应蛋白升高是川崎病活动期的重要实验室指标之一。川崎病急性期患者通常伴随C反应蛋白显著增高,其水平变化可用于辅助诊断、评估病情严重程度及治疗效果。

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的儿童急性发热性疾病,病因尚未完全明确。当机体发生炎症反应时,肝脏会合成大量C反应蛋白。川崎病患儿血管炎症反应激活免疫系统,导致白细胞介素等炎性因子释放,刺激肝脏产生C反应蛋白。临床观察发现,90%以上川崎病急性期患儿C反应蛋白超过30毫克每升,部分重症病例可达100毫克每升以上。C反应蛋白水平与冠状动脉病变风险呈正相关,持续高水平提示可能需要加强免疫球蛋白治疗。

少数不典型川崎病患儿可能出现C反应蛋白轻度升高或正常,这种情况多见于发病早期或接受过不正规抗生素治疗的病例。对于发热超过5天但C反应蛋白未显著升高的患儿,需结合其他临床特征如结膜充血、草莓舌、手足硬肿等综合判断。部分合并细菌感染的川崎病患儿可能出现C反应蛋白异常增高,此时需通过血培养、降钙素原检测等进行鉴别诊断。

川崎病治疗过程中需动态监测C反应蛋白变化,有效治疗后其水平通常在2-3周内逐渐下降。若C反应蛋白持续不降或反复升高,需警惕冠状动脉瘤形成或治疗失败可能。建议家长遵医嘱定期复查血常规、C反应蛋白及心脏超声,避免剧烈运动,给予易消化富含维生素的饮食,注意观察患儿有无胸闷、面色苍白等异常表现。

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