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包皮手术后排尿刺痛可通过保持局部清洁、调整排尿姿势、冷敷缓解、遵医嘱用药、及时复诊等方式处理。该症状通常由术后创面刺激、尿道口水肿、尿路感染、缝线摩擦、排尿用力过度等原因引起。
1、保持局部清洁
术后每日用温水轻柔冲洗会阴部,避免使用刺激性洗剂。排尿后用无菌棉球蘸取生理盐水沿尿道口向远端单向擦拭,防止尿液残留刺激创面。穿着宽松透气的纯棉内裤,每日更换消毒纱布敷料。清洁时注意动作轻柔,避免触碰手术缝合区域。
2、调整排尿姿势
采用站立位排尿可减少尿液对创面的冲刷,男性儿童可垫高脚凳保持平衡。排尿时用手轻轻提起阴茎根部皮肤,使尿道呈直线状态。分次排尿避免膀胱过度充盈,每次排尿后保持站立姿势1-2分钟确保尿液排尽。夜间排尿可打开浴室暖灯减少肌肉紧张。
3、冷敷缓解
将冷藏的生理盐水纱布折叠后轻敷于阴茎根部,每次持续5-8分钟,每日2-3次。冷敷时避开手术缝合线,敷料温度不宜过低以防冻伤。冷敷后及时擦干皮肤,可与医生沟通使用含有利多卡因的局部喷雾剂辅助镇痛。
4、遵医嘱用药
若确认存在尿路感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。水肿明显时可能开具地奥司明片改善淋巴回流,疼痛持续者可短期服用对乙酰氨基酚缓释片。禁止自行使用阿司匹林等影响凝血功能的药物。
5、及时复诊
出现排尿灼热感加重、尿道口脓性分泌物或发热超过38℃时,需立即返院检查。术后3天内应完成首次换药评估,医生可能拆除过紧缝线或进行膀胱冲洗。复诊时携带手术记录单,配合尿常规和创面分泌物培养等检查。
术后1周内避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等促进创面愈合。每日饮水量保持在2000毫升以上稀释尿液,但睡前2小时限制饮水。观察排尿是否呈线状,记录每日刺痛发作次数和持续时间。术后2周内禁止骑跨式活动,淋浴时避免热水直接冲洗手术区域。若症状持续超过5天或出现血尿、尿潴留等表现,须急诊处理排除尿道狭窄等并发症。