健康知道
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桥本甲状腺炎和甲状腺功能亢进症（甲亢）的严重程度需根据疾病阶段和并发症判断，两者均可导致严重后果但机制不同。桥本以甲状腺功能减退为主，可能引发粘液性水肿、心血管疾病；甲亢以代谢亢进为主，可能诱发甲亢危象、心律失常。
桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，早期可能仅有抗体升高而无症状，随着甲状腺组织持续受损，逐渐出现怕冷、乏力、体重增加等甲减表现。长期未控制的甲减可导致血脂异常、动脉硬化，妊娠期患者可能影响胎儿神经发育。部分患者可能合并其他自身免疫病如1型糖尿病。治疗以左甲状腺素钠片替代为主，需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
甲状腺功能亢进症表现为心悸、多汗、消瘦等高代谢症状，Graves病是其常见类型。持续甲亢可导致心房颤动、心力衰竭等心血管并发症，严重时出现高热、休克的甲亢危象。妊娠期甲亢增加流产、早产风险。治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、放射性碘治疗及手术，需警惕药物引起的粒细胞缺乏症。部分甲亢患者后期可能转为甲减。
建议患者定期复查甲状腺功能与抗体，避免高碘或致甲状腺肿食物。出现心慌、水肿等新发症状应及时就诊，妊娠女性需加强甲状腺指标监测。两种疾病均需长期管理，擅自停药可能导致病情反复。
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