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尿常规正常仍有尿路感染症状怎么办

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尿常规正常仍有尿路感染症状怎么办

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

尿路感染症状但尿常规正常可能由标本取样误差、无症状菌尿、非感染性尿道综合征、慢性前列腺炎等原因引起,可通过复查尿常规、尿培养、调整生活方式等方式处理。

1、标本取样误差

排尿初期尿液可能被尿道口细菌污染,女性月经期或分泌物混入标本会导致假阴性,建议清洁中段尿复查并避开经期。

2、无症状菌尿

尿液中细菌数量未达诊断标准但已引发尿频尿急症状,老年人和孕妇多发,尿培养可检出病原体,可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克洛。

3、非感染性尿道综合征

与焦虑、盆底肌痉挛有关,表现为排尿不适但无炎症指标异常,建议温水坐浴配合盆底肌锻炼,必要时使用坦索罗辛缓解症状。

4、慢性前列腺炎

男性可能出现尿常规正常但存在会阴胀痛,前列腺液检查可发现白细胞,治疗可选用左氧氟沙星、塞来昔布配合前列腺按摩。

每日饮水量保持在2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,症状持续需及时进行泌尿系超声或膀胱镜检查明确病因。

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