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阴道痉挛如何鉴别

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阴道痉挛如何鉴别

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
阴道痉挛是一种性心理生理障碍综合征,又称性交恐惧症。系指在预感或事实上向阴道插入阴茎或一种替代物时,围绕阴道外1/3的肌肉,含会阴浅横肌、深横肌、肛提肌严重时包括大腿内收肌群发生不自主的痉挛性收缩,以致性交疼或者性交根本不能进行。阴道痉挛可发生在任何妇女,一般分为原发性、继发性、完全性及境遇性四种。鉴别:1、主要与性交疼痛相鉴别。二者均有性交时阴道疼痛。但阴道痉挛疼痛较轻,主要是阴茎不能纳入阴道进行性交。性交疼痛是以疼痛为主,并可有小腹疼痛,疼痛发生在性交后小时或数天,而勃起的阴茎尚能插入阴道进行性交。2、阴道痉挛还应与单纯的恐惧性交和病理性疾病,比如:子宫内膜异位症或阴道炎症等器质性因素引起阴道炎引起的痉挛或阻止插入相鉴别。一般器质性病变会表现为如:子宫内膜异位症会出现痛经、CA-125高、盆腔黏连。阴道炎表现为,阴道红肿、灼热、充血、分泌物多等,比较容易鉴别。

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推荐 月经没有血只有褐色分泌物算月经吗

月经没有血只有褐色分泌物可能属于月经异常,常见原因包括黄体功能不足、子宫内膜病变、内分泌失调或妊娠相关情况。

1、黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落不完全,表现为褐色分泌物。可通过孕激素补充治疗,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉或炎症可能影响正常脱落,伴随经期腹痛。需宫腔镜检查确诊,药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征等疾病会导致激素紊乱,可能伴有痤疮或肥胖。治疗包括短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片。

4、妊娠相关

先兆流产或宫外孕早期可能出现褐色分泌物,需检测血HCG确认。药物使用需严格遵医嘱。

建议记录月经周期变化,避免过度节食或熬夜,若持续2个月以上异常需妇科就诊。

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