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便血、滴血或喷血可能是痔疮，但也可能由肛裂、直肠息肉、结直肠癌等其他疾病引起。痔疮通常表现为排便时无痛性出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。若出血量大或伴随体重下降、排便习惯改变等症状，需警惕其他肠道疾病。
1、痔疮
痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，分为内痔和外痔。内痔出血多为无痛性滴血或喷射状出血，血液鲜红且不与粪便混合。长期便秘、久坐、妊娠等因素可诱发痔疮。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血。多因干硬粪便损伤肛管所致。治疗需保持大便通畅，遵医嘱使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，慢性肛裂可能需行肛裂切除术。
3、直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，较大息肉表面糜烂时可引发出血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险。确诊需通过肠镜检查，治疗以内镜下息肉切除术为主，术后需定期复查。
4、结直肠癌
结直肠癌早期可能仅表现为便血，后期可出现暗红色血便、黏液脓血便，伴里急后重、消瘦等症状。发病与高脂低纤维饮食、遗传等因素相关。确诊依赖肠镜活检，治疗需根据分期选择手术切除、化疗或放疗。
5、炎症性肠病
溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病可导致黏液脓血便，伴腹痛、腹泻。发病与免疫异常相关。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症，重症需行肠段切除术。
出现便血症状时应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日饮水量1500-2000毫升，适量增加膳食纤维摄入。建议及时至消化内科或肛肠外科就诊，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因。40岁以上人群或有大肠癌家族史者应定期进行肠癌筛查。
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