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新生儿肠梗阻怎么护理

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新生儿肠梗阻怎么护理

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

新生儿肠梗阻护理需重点关注胃肠减压、喂养调整、体位管理、感染预防和症状监测。护理措施主要有保持呼吸道通畅、严格控制喂养量、维持适宜体位、规范消毒操作、记录排泄物性状。

1、胃肠减压护理

持续胃肠减压是解除梗阻的关键措施,需使用专用新生儿胃管连接负压吸引装置。每两小时检查管道通畅度,观察引流液颜色和量,若出现血性液体或胆汁样物质需立即报告医生。减压期间禁止经口喂养,避免增加肠道负担。

2、喂养管理

梗阻缓解后需从少量葡萄糖水开始试探性喂养,逐渐过渡到稀释配方奶。采用少量多次原则,单次喂养量不超过10毫升,间隔时间不少于两小时。喂养后保持右侧卧位促进胃排空,密切观察有无呕吐或腹胀加重现象。

3、体位干预

将患儿置于30度斜坡卧位可减轻腹腔压力,头部偏向一侧防止误吸。每两小时协助翻身一次,避免局部皮肤受压。腹胀明显时可进行顺时针腹部按摩,手法需轻柔避开手术切口区域。

4、感染防控

接触患儿前后严格执行手卫生,胃管接口每日消毒更换。保持脐部干燥清洁,使用无菌敷料覆盖伤口。监测体温每四小时一次,出现发热或白细胞升高需警惕败血症可能。

5、病情观察

记录24小时出入量,观察呕吐物和排泄物的性状、颜色及量。每日测量腹围三次并标记测量位置,听诊肠鸣音变化。出现呼吸急促、皮肤花纹或意识改变等休克征兆需紧急处理。

新生儿肠梗阻护理期间应维持环境温度在28-32摄氏度,湿度控制在55%-65%。家长需学习正确拍背排痰手法,掌握喂养器具消毒方法。恢复期可进行被动肢体活动促进胃肠蠕动,定期复查腹部超声评估梗阻解除情况。母乳喂养者母亲需保持低脂饮食,避免摄入产气食物。出院后继续监测体重增长曲线,出现喂养困难或反复呕吐需及时返院复查。

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小孩口吃能通过早期干预和正确的引导得到有效改善,日常生活中需要从语言训练、心理疏导和日常情境设定等多方面入手,帮助孩子逐步养成流利表达的习惯。 1、营造轻松的语言环境 孩子出现口吃的情况常和紧张、压力过大有关。家长应减少批评或纠正孩子的说话方式,以免给孩子增加心理负担。可以多用鼓励的方式,比如当孩子正常表达时,及时给予表扬,让孩子感受到正面反馈。与孩子交流时说话要慢而清晰,给孩子足够的时间组织语言。 2、运用语言训练方法 语言训练是一种行之有效的矫正方式,家长可以陪伴孩子进行一些简单的发音练习,例如大声朗读童话故事,或分句慢速跟读。同时,还可以尝试一些有节奏感的表达方式,例如边踩节拍边说话,帮助孩子找回说话的节奏感。如果问题较为严重,建议咨询专业的语言治疗师,定制个性化的矫正计划。 3、关注心理健康 口吃可能与心理因素有密切关系,特别是与孩子的自信心和焦虑情绪相关。家长要引导孩子建立健康的自我认知,多进行积极的沟通,让孩子明白口吃不是羞耻的事情。同时,避免在公共场合让孩子感到尴尬。如果孩子经常表现出自卑或回避沟通的倾向,可以借助儿童心理咨询服务,为孩子疏导情绪。 4、控制可能的诱发因素 口吃还可能被某些外部条件激发,例如疲劳、紧张的社交环境等。家长应关注孩子的生活作息,保证充足睡眠,减少电子产品的使用时间。多鼓励孩子参加户外互动游戏,通过轻松的场景促进自然语言表达。 小孩口吃的纠正需要耐心和坚持,营造积极的语言环境、尝试专业的训练以及关注心理健康都非常重要。如果经努力后孩子口吃情况仍无改善,建议尽早就医,寻求语言治疗师或儿童心理专家的帮助,以免影响到孩子的社交和学习发展。

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