熊革
北京积水潭医院
主任医师
先天性尿道下裂的表现主要包括尿道开口异常、阴茎弯曲以及其他可能的生殖器官发育异常。该疾病需要根据症状严重程度决定是否需要手术矫正。
1、尿道开口异常
先天性尿道下裂的最显著特征是尿道开口位置异常，通常位于阴茎腹侧、阴茎根部或更靠近会阴处，而非正常情况下位于阴茎头端。这种异常会导致排尿困难，如尿流方向控制不佳或尿流呈散状，不便于正常站立排尿。严重者可能伴随尿道狭窄，引发排尿疼痛或频繁感染。
2、阴茎弯曲
该病患儿常伴有阴茎弯曲的情况，大多是由于相关结缔组织异常或疤痕组织增生造成。阴茎弯曲可能影响成年后的性生活及生育功能。如果弯曲程度较轻，对日常生活影响不大；但若弯曲明显，则可能需要外科矫正。
3、生殖器官发育异常
部分患儿可能合并其他生殖器官发育异常，如阴囊分裂不全、生殖器过小等。这些表现通常混合存在，可能影响患者性征认知及心理健康。
如果出现上述症状，应尽早带患者前往正规医疗机构接受检查和治疗。医生通常会根据患者年龄、病变程度以及临床表现确定治疗方案。治疗方法主要包括以下几种：
手术矫正：是主要治疗方式，常见手术方法包括MAGPI术尿道口前移术、Duckett术带蒂管状皮瓣术及TIP术横向切开后重构术。手术的目标是恢复尿道的正常位置与功能，同时改善外观。
术后护理：手术完成后需注意饮食卫生、避免感染和伤口裂开。医生可能会建议短期使用导尿管以促进恢复。
心理支持：若患者因生殖器异常产生心理困扰，建议寻求心理干预，帮助其建立健康的心理状态。
在儿童青少年期发现尿道下裂表现，及时就医并矫正，可有效改善患者的日常生活质量及未来生育能力。如果您发现孩子有异常表现，请尽快咨询专科避免延误治疗时期。
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