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儿童胆红素升高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术干预等方式改善。
1、生理性黄疸新生儿肝脏代谢功能不完善导致,通常出生后2-3天出现,7-10天消退。建议家长增加喂养频次促进排便,定期监测胆红素水平,无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高所致,表现为黄疸持续超过2周。家长需暂停母乳3天观察黄疸变化,必要时配合医生使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助治疗。
3、溶血性疾病可能与ABO血型不合、G6PD缺乏症等因素有关,常伴随贫血、肝脾肿大。需在医生指导下进行丙种球蛋白注射、苯巴比妥片等药物治疗,严重时需换血治疗。
4、胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁淤积,常见陶土色粪便和尿色加深。确诊后需在2月龄内完成葛西手术,术后需家长严格遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素补充剂。
日常注意观察患儿皮肤黄染范围、精神反应及大小便颜色,避免阳光直射引发核黄疸,按医嘱复查肝功能与腹部超声。