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主任医师
肝硬化的患者如果出现肚子鼓，也就是腹胀的表现，常常考虑有两种原因。一个是消化不良导致了胃肠道的功能障碍，不能排便排气，所以导致肚子鼓的现象发生。这种情况可以适当使用胃肠道动力药物或者导泻药物，大部分患者腹胀可以减轻。另外一些腹胀的患者，主要原因是形成了腹水。因为肝脏是产生白蛋白的重要场所，一旦肝功能出现障碍，体内的白蛋白产生也会明显的减少。白蛋白是维持血液内胶体渗透压重要的物质，一旦出现胶体渗透压的减少就会出现大量的液体积聚在腹腔形成腹水。这种情况下，首先要补充白蛋白，同时可以适当给予利尿药物。使多余的水分排出体外，可以使腹水逐渐减少。但是要监测电解质的改变，因为利尿可以导致低钾、低钠等电解质紊乱的发生。如果大量的腹水，通过补充蛋白或者利尿效果不好，可能需要进行腹腔穿刺将多余的积液排出体外，能够快速缓解腹胀的症状。
