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肠梗阻和肠瘘的区别

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肠梗阻和肠瘘的区别

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
肠梗阻和肠瘘是有明显区别。肠梗阻是由多种原因导致肠道发生梗阻,肠道内容物不能排出体外,从而使患者出现强烈的腹部疼痛、腹胀、呕吐等临床症状,同时可伴有肠鸣音。明确诊断后需要及时解除梗阻,恢复排便通道,才可以缓解患者腹痛、腹胀的症状。肠瘘是肠道与其他器官,例如肠与腹腔、腹壁外有异常的通道。形成肠瘘后,肠道的内容物流出肠腔,容易引发感染,还容易导致体液丢失,影响器官功能,发生障碍。明确诊断后需要控制感染治疗、营养支持治疗,有手术指征时需要及时的手术治疗。

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痔疮出血可以选择使用抗炎止血类的药物、局部外用药膏或栓剂,以及中成药以帮助缓解症状,同时结合生活方式的改善更有效。具体用药应根据病情严重程度以及是否合并其他症状来判定。 1、局部外用药物 外用药物是治疗痔疮出血的首选,能直接作用于患处,缓解疼痛和止血。如含马栗树皮提取物的药膏,能够改善微血管循环;含有利多卡因的软膏可以止痛;含醋酸地塞米松的药物对炎症反应明显的痔疮效果良好。这类药物操作简单,适合轻中度症状,但需注意局部用药不可长期频繁使用,以免引发药物依赖或局部过敏反应。 2、止血类药物 对于痔疮出血较明显的患者,可在医生指导下选择止血类药物。例如维生素K1注射液用于快速止血,或者口服凝血酶辅助凝血药,有助于减少便血的次数和量。云南白药也被部分患者青睐,因其具有活血化瘀和止血的双重效果,但需避免自行超剂量使用。在服药前,应明确了解药物的禁忌证,预防药物与个人体质不符引发不良反应。 3、中成药调理 中成药具有标本兼治的效果,适合长期调理改善痔疮状况,尤其适合虚弱体质、病情相对较轻的患者。常用中成药如槐角丸,可以清热凉血止血;补中益气丸,对因久坐或气虚导致的痔疮有效果;地榆升白片,可收敛消肿止血。中成药的选择需结合中医辨证分型,不建议盲目选择。 4、辅助治疗手段 除了药物治疗,生活方式的改善十分重要。建议保持饮食清淡高纤维,避免便秘,可多吃粗粮、蔬菜,饮用蜂蜜水或酸奶促进肠道蠕动;坚持规律作息和适当运动,减少久坐时间;便后可用温水坐浴改善局部血液循环,有助于减轻炎症和疼痛。 痔疮出血的治疗需要药物与生活方式结合,并根据病情选择针对性方案。如果出血量大或伴随严重疼痛,应及时就医,进一步诊断是否存在其他肛肠疾病可能性。

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