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慢性咽炎的病因及预防

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慢性咽炎的病因及预防

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

慢性咽炎通常由长期刺激、感染、环境因素、胃食管反流及免疫力下降等原因引起,可通过调整生活习惯、避免刺激、控制反流、增强免疫及规范治疗等方式预防。

1、长期刺激

长期吸烟、饮酒或接触粉尘、化学气体等刺激性物质会持续损伤咽部黏膜,导致黏膜充血、增生。表现为咽部干燥、异物感。建议戒烟限酒,佩戴口罩防护,减少接触污染环境,日常可饮用温水缓解症状。

2、病原体感染

反复的细菌或病毒感染可能迁延为慢性炎症,常见病原体包括链球菌、腺病毒等。患者多伴有咽痛、分泌物增多。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染,避免滥用抗生素。

3、环境干燥

空气干燥或长期用嗓过度会导致咽部黏膜失水,防御功能下降。室内可使用加湿器维持湿度,教师、歌手等职业人群应注意声带保护,避免长时间高声说话,适当含服西地碘含片缓解不适。

4、胃酸反流

胃食管反流时胃酸刺激咽部可引起反流性咽炎,常伴烧心、晨起声嘶。需避免饱餐后平卧,睡前3小时禁食,必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。

5、免疫力低下

过度疲劳、糖尿病等慢性病会降低局部抵抗力。建议规律作息,适当补充维生素C片,糖尿病患者需控制血糖。咽部淋巴滤泡增生明显者可考虑低温等离子消融治疗。

预防慢性咽炎需保持室内空气流通湿润,每日饮水1.5-2升,避免辛辣食物刺激。教师、客服等职业人群建议每用嗓1小时休息10分钟,练习腹式呼吸减少声带负担。秋冬季节注意颈部保暖,出现持续咽痛、吞咽困难超过2周应及时耳鼻喉科就诊,排除肿瘤等器质性疾病。

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推荐 白内障和飞蚊症是一回事吗

白内障和飞蚊症不是一回事,两者属于不同的眼部疾病。白内障是晶状体混浊导致的视力下降,飞蚊症是玻璃体混浊引起的眼前黑影飘动。主要区别有发病部位不同、症状表现不同、病因不同、治疗方法不同、预后不同。

1、发病部位不同

白内障发生在眼球内的晶状体部位,晶状体是位于虹膜和玻璃体之间的透明双凸透镜。飞蚊症发生在玻璃体部位,玻璃体是填充在晶状体和视网膜之间的透明胶状物质。两者解剖位置相邻但结构功能完全不同。

2、症状表现不同

白内障主要表现为渐进性无痛性视力下降,看东西模糊、重影、色彩变暗,严重时只能辨别光线。飞蚊症典型症状是眼前出现点状、线状或蛛网状黑影飘动,尤其在明亮背景下更明显,但通常不影响整体视力。

3、病因不同

白内障主要与年龄增长、紫外线照射、糖尿病、眼外伤、长期使用激素药物等因素有关。飞蚊症多由玻璃体液化、后脱离引起,也可能与视网膜裂孔、玻璃体积血等病理情况相关。高度近视人群更容易出现飞蚊症。

4、治疗方法不同

白内障成熟后需通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗,术后视力恢复良好。飞蚊症若无视网膜病变通常无须特殊处理,严重者可考虑玻璃体切割手术。两者用药方案也不同,白内障可使用吡诺克辛钠滴眼液,飞蚊症可能使用卵磷脂络合碘片。

5、预后不同

白内障手术后多数患者视力可显著改善,人工晶体能长期保持透明。飞蚊症患者黑影可能持续存在但会逐渐适应,若突然加重需警惕视网膜脱离等并发症。两者虽然都不会直接致盲,但白内障对生活质量影响更显著。

建议定期进行眼科检查,40岁以上人群每年应做散瞳眼底检查。日常注意防晒避免紫外线伤害,控制血糖血压等基础疾病。高度近视者避免剧烈运动,出现闪光感或黑影突然增多需立即就医。保持良好用眼习惯,适当补充含叶黄素、维生素C的食物有助于眼部健康。

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