肾衰竭治疗存在哪些误区

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肾衰竭肾衰

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肾衰竭治疗存在哪些误区

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刘奇英临汾市人民医院主任医师

肾衰竭治疗中的误区主要包括过度依赖药物、忽视饮食调理以及误认为透析是唯一选择。正确治疗需结合药物、饮食、生活方式调整等多方面措施，避免单一治疗方式。
1、过度依赖药物。许多患者认为药物治疗是肾衰竭的唯一手段，忽视了其他辅助治疗的重要性。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂等，这些药物有助于控制血压和减少肾脏负担，但不能完全依赖。药物治疗应与饮食调理、生活方式调整相结合，才能达到最佳效果。
2、忽视饮食调理。饮食在肾衰竭治疗中起到关键作用，但许多患者对此不够重视。低盐、低蛋白、低磷饮食有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。具体饮食建议包括减少加工食品摄入、选择优质蛋白如鱼类和豆制品、避免高磷食物如奶制品和碳酸饮料。合理的饮食结构能够有效改善肾功能，减少并发症。
3、误认为透析是唯一选择。透析是肾衰竭的重要治疗手段，但并非唯一选择。早期患者通过药物和饮食调理可以延缓病情进展，避免或推迟透析。对于晚期患者，肾移植也是一种有效治疗方式。透析方式包括血液透析和腹膜透析，各有优缺点，需根据患者具体情况选择。肾移植则需要匹配的供体和术后长期抗排异治疗。
肾衰竭治疗需综合考虑多种因素，避免单一治疗方式。患者应遵医嘱，结合药物、饮食、生活方式调整等多方面措施，才能有效控制病情，提高生活质量。定期复查和与医生沟通也是治疗过程中不可忽视的重要环节。

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男性紫癜性肾炎患者一般能要孩子，但需在病情稳定且医生评估许可的情况下进行。紫癜性肾炎属于过敏性紫癜的肾脏损害表现，是否适合生育需结合肾功能状态、疾病活动性及用药情况综合判断。

紫癜性肾炎若处于稳定期，肾功能正常且无显著蛋白尿或高血压，通常对生育能力影响较小。此时患者精子质量多不受疾病直接影响，但需注意部分免疫抑制剂可能对生殖功能存在潜在影响。建议在计划生育前3-6个月调整用药方案，避免使用环磷酰胺等可能损害生殖细胞的药物，可替换为硫唑嘌呤或他克莫司等相对安全的免疫抑制剂。同时需监测24小时尿蛋白定量、血肌酐等指标，确保病情持续稳定。

若疾病处于急性发作期，存在大量蛋白尿、肾功能不全或高血压未控制，则需暂缓生育计划。此时疾病活动可能增加妊娠风险，且部分治疗药物可能通过精液影响胎儿发育。需优先控制原发病，待尿蛋白降至1克以下、血压稳定且停用致畸药物后，再考虑生育。对于已存在慢性肾功能不全的患者，需评估远期透析风险，必要时咨询生殖医学专家。

紫癜性肾炎患者备孕期间应定期复查尿常规和肾功能，避免接触过敏原，保持低盐优质蛋白饮食。配偶妊娠后需加强产检，尤其关注血压和尿蛋白变化。若病情出现波动或用药调整，应及时与肾内科及产科医生沟通，制定个体化监测方案。