健康知道
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胃切除手术后腹部引流管出血可能与手术创面渗血、凝血功能异常、引流管摩擦损伤等因素有关，通常表现为引流液颜色鲜红、量增多或伴有血压下降。需立即联系医生处理，避免自行拔管或压迫。
手术创面渗血是术后早期常见现象，多因术中血管结扎不彻底或组织愈合延迟导致。轻微渗血时引流液呈淡红色，可通过局部冷敷、遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸注射液控制。若出血持续超过24小时或引流量突然增加，需警惕活动性出血。凝血功能异常患者术前可能存在血小板减少、维生素K缺乏等问题，术后易出现引流管出血。这类情况需补充凝血因子、输注新鲜冰冻血浆，并监测凝血酶原时间。引流管材质过硬或放置位置不当可能摩擦血管壁引发出血，表现为引流液间断性鲜红。此时需由医生调整管道深度或更换软质引流管，必要时行血管介入栓塞。
术后应保持引流管通畅避免扭曲，记录每日引流量与颜色变化。卧床时固定引流袋低于切口平面，下床活动时用别针固定于衣角防止牵拉。饮食从清流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物加重胃肠黏膜充血。术后2周内限制弯腰、提重物等增加腹压的动作，咳嗽时用手按压切口保护。如出现心率增快、引流液每小时超过50毫升或排出凝血块，须立即就医处理。
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