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胃癌切除后需要化疗吗

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胃癌切除后需要化疗吗

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李珏
李珏 解放军总医院第三医学中心 副主任医师
胃癌手术后是否需要化疗,一般需要根据术后的病理分期而定。早期胃癌需要根据病变的大小、分化类型以及是否合并溃疡等,选择具体的手术方案,术后一般不需要辅助化疗。中期胃癌是以手术为主的综合治疗。中期偏早的胃癌,建议直接进行根治性手术,术后根据病理分期决定是否化疗以及化疗的方案。中期偏晚的胃癌,建议给予围手术期的治疗。晚期胃癌主要是药物治疗,化疗是基础,同时根据基因检测的结果联合靶向药物或免疫治疗。如果合并出血或梗阻等并发症,也可以考虑包括手术在内的其他的姑息治疗方案。

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阑尾炎可通过抗生素治疗、手术干预等方式缓解,通常由感染、梗阻等因素引起。抗生素治疗是初期常见手段,挂水时间一般为3-7天,具体时长需根据病情严重程度和个体差异调整。若病情较重或出现并发症,可能需要手术治疗。 1、抗生素治疗:急性阑尾炎初期常采用抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松注射液1g每日一次、甲硝唑注射液500mg每日两次、左氧氟沙星注射液500mg每日一次。挂水时间通常为3-7天,具体时长需根据患者症状和检查结果调整。 2、感染因素:阑尾炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、链球菌等。感染可能导致阑尾壁充血、水肿,进而引发炎症。抗生素治疗可有效控制感染,缓解症状。 3、梗阻因素:阑尾腔内粪石、淋巴组织增生等可能导致梗阻,阻碍阑尾排空,引发炎症。梗阻性阑尾炎通常需要手术治疗,以避免穿孔等严重并发症。 4、病情观察:挂水期间需密切观察患者体温、腹痛程度、血常规等指标。若症状无明显缓解或出现加重,需及时调整治疗方案,必要时考虑手术干预。 5、手术治疗:对于复杂性阑尾炎或抗生素治疗无效的患者,手术是根治方法。常见手术方式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,术后恢复时间通常为1-2周。 阑尾炎患者在治疗期间需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入高纤维食物如燕麦、蔬菜,以促进肠道蠕动。适当休息,避免剧烈运动,有助于身体恢复。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,确保病情得到有效控制。

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