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练车后腰痛怎么回事?

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练车后腰痛怎么回事?

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

练车后腰痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、骨质疏松、泌尿系统结石等因素有关,可通过休息热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持固定驾驶姿势会导致腰部肌肉持续紧张,乳酸堆积引发酸痛。这种情况通常表现为腰部两侧弥漫性酸胀,改变体位时症状加重。建议调整座椅角度至100-110度,每驾驶40分钟下车活动5分钟。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,配合红外线理疗灯照射。

2、腰椎间盘突出

久坐震动可能诱发椎间盘髓核突出压迫神经根,疼痛多从腰部放射至臀部,咳嗽时症状加剧。可能与椎间盘退变、突然扭转腰部等因素有关。可进行腰椎MRI确诊,轻症可用甲钴胺片营养神经,配合腰椎牵引治疗。急性发作期需卧床休息,避免驾驶。

3、腰肌筋膜炎

座椅过硬或振动刺激可能引发筋膜无菌性炎症,表现为腰部特定压痛点,晨起时僵硬明显。建议使用记忆棉腰靠减轻震动,局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。每天进行猫式伸展运动,保持脊柱柔韧性。

4、骨质疏松

中老年驾驶者可能因骨量减少出现椎体微骨折,疼痛呈持续性且夜间加重。建议检测骨密度,补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片。练车时使用带有减震功能的座椅垫,避免急刹车造成的脊柱冲击。

5、泌尿系统结石

长时间憋尿驾驶可能诱发肾结石移动,表现为突发性绞痛向会阴部放射。可能与饮水量不足、代谢异常等因素有关。需进行尿常规和泌尿系超声检查,确诊后可服用排石颗粒,疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉。

日常应注意驾驶座椅调节至膝关节略高于髋关节的位置,腰部放置符合生理曲度的支撑垫。连续驾驶不超过2小时,途中可做腰部旋转拉伸。饮食保证每日1500毫升饮水,适当增加牛奶、豆腐等含钙食物。若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木、排尿异常等情况,需及时到骨科或疼痛科就诊。雨天练车后要及时更换潮湿衣物,避免寒湿侵袭加重症状。

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腰椎间盘突出一般不会直接导致全身乏力,但可能因疼痛、活动受限等因素间接引发乏力感。腰椎间盘突出主要表现为腰部及下肢放射性疼痛、麻木等症状,若合并严重神经压迫或长期卧床休养,可能伴随肌肉萎缩或体能下降。

腰椎间盘突出引起的局部神经根受压通常以腰腿症状为主,乏力感多局限于患侧下肢。急性期剧烈疼痛可能导致患者减少活动,肌肉因废用出现短暂无力。慢性期若未规范康复训练,下肢肌肉萎缩可能加重乏力症状。部分患者因长期疼痛影响睡眠或心理状态,可能主观感觉全身疲倦。

少数严重病例出现马尾综合征时,可能伴随双下肢无力甚至排尿障碍,此时乏力属于神经功能损伤的表现。术后患者因制动期肌肉流失也可能出现短暂性全身乏力。高龄或合并贫血、甲状腺功能异常等系统性疾病者,其乏力症状需与原发病鉴别。

建议腰椎间盘突出患者保持适度腰背肌锻炼,如游泳、桥式运动等,避免长期卧床。出现持续乏力需排查贫血、电解质紊乱等全身因素。疼痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合甲钴胺片营养神经。若乏力进行性加重或伴随大小便失禁,须立即就医排除马尾神经损伤。

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