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产后一个月腰痛怎么办?

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产后一个月腰痛怎么办?

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

产后一个月腰痛可通过卧床休息、热敷按摩、适度运动、佩戴护腰、药物治疗等方式缓解。产后腰痛通常由肌肉劳损、缺钙、骨盆松弛、腰椎间盘突出、盆腔炎症等原因引起。

1、卧床休息

产后腰痛可能与分娩时肌肉过度拉伸有关。建议选择硬板床仰卧,双腿屈曲状态下在膝下垫软枕,每天保持12小时以上卧床时间。避免久坐或弯腰抱孩子等动作,必要时使用哺乳枕减轻腰部压力。

2、热敷按摩

用40℃左右热毛巾敷于腰部15分钟,配合轻柔的环形推拿手法。可选用含有艾草、生姜成分的中药热敷包,每日2次促进局部血液循环。注意避免直接接触皮肤造成烫伤,剖宫产者需待伤口完全愈合后进行。

3、适度运动

产后康复操中的猫式呼吸、骨盆摇摆等动作能增强核心肌群。建议每天进行3组,每组10次缓慢的臀桥运动。水中散步等低冲击运动可减少关节负担,但需在恶露排净后进行。

4、佩戴护腰

选择医用级弹性护腰,宽度应覆盖骶骨至肋缘。每日佩戴不超过6小时,睡眠时需解除。哺乳期应选择无金属支架的透气款式,避免压迫乳腺导管引发堵塞。

5、药物治疗

严重疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。缺钙引起的腰痛需配合碳酸钙D3片。盆腔炎症需在医生指导下使用头孢克洛分散片等抗生素,哺乳期用药需严格评估安全性。

产后腰痛恢复期间应保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入,补充优质蛋白帮助肌肉修复。进行凯格尔运动时需保持正常呼吸节奏,避免屏气加重腹压。若出现下肢麻木、排尿困难或发热症状,应立即就医排除椎间盘突出或感染等严重情况。哺乳姿势建议采用侧卧位或使用哺乳椅支撑背部,每20分钟变换体位防止肌肉僵硬。

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