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支气管扩张多数情况下无须手术,主要通过药物治疗和物理治疗控制症状,仅在反复感染或大咯血时考虑手术切除病变肺段。
1、药物治疗支气管扩张患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰,头孢呋辛酯片抗感染,异丙托溴铵气雾剂缓解气道痉挛,需定期复查评估疗效。
2、物理治疗体位引流有助于排痰,可配合高频胸壁振荡或主动呼吸训练,每日重复进行可减少痰液滞留,降低感染概率。
3、感染控制急性加重期需根据痰培养结果选择抗生素,常见病原体包括铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌,伴随发热、脓痰等症状时应及时就医。
4、手术指征病变局限且反复咯血或感染,或存在肺不张时可行肺段切除术,术前需评估心肺功能,术后仍需持续进行呼吸康复训练。
建议患者戒烟并接种流感疫苗,日常保持适量饮水,摄入富含维生素C和优质蛋白的食物有助于增强呼吸道防御能力。