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胸痛和肩膀疼是怎么回事

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胸痛和肩膀疼是怎么回事

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
胸闷的原因有许多种,病理性的胸闷原因普遍于:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);?2.肺部疾病:充气和肺容积增大、支气管炎、哮喘、肺不张、肺堵塞、气体进入胸膜腔;?3.心脏疾病:某些后天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;?4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻木症;?5.体液新陈代谢和酸碱平衡平衡等。提议到正规医院门诊查明发病原因再选择医治。

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心脏病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等原因引起,常见诱因包括吸烟、肥胖、缺乏运动及遗传因素。

1. 高血压

长期血压升高导致心脏负荷加重,可能引发左心室肥厚或心力衰竭。日常需低盐饮食并规律监测血压,药物可选氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。

2. 高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高易形成动脉斑块,增加心梗风险。建议控制动物脂肪摄入,治疗药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布。

3. 糖尿病

血糖持续升高会损伤血管内皮,加速冠状动脉病变。需严格控糖并定期筛查,常用二甲双胍、格列美脲或西格列汀等降糖药。

4. 冠状动脉粥样硬化

血管壁脂质沉积导致管腔狭窄,典型表现为心绞痛或心肌梗死。急性期需冠脉介入治疗,药物包含阿司匹林、氯吡格雷和硝酸甘油。

保持每周150分钟中等强度运动,多摄入深海鱼和坚果类食物,40岁以上人群建议每年进行心电图和血脂检查。

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