健康知道
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子宫肌瘤恶变概率极低，若发生肉瘤样变（恶性转化），5年生存率与病理分期密切相关，早期规范治疗可长期生存。
子宫肌瘤本身是良性肿瘤，恶变为子宫肉瘤的概率不足千分之一。若病理确诊为恶性，生存期主要取决于肿瘤分期、分化程度和治疗时机。局限在子宫内的Ⅰ期患者，通过全子宫切除联合双侧附件切除术，配合术后放化疗，5年生存率可达较高水平。肿瘤侵犯盆腔的Ⅱ期患者，需扩大手术范围并强化综合治疗，生存率会有明显下降。一旦出现远处转移（Ⅳ期），预后较差，但通过靶向治疗、免疫治疗等新型手段仍可能延长生存期。
临床实际中多数子宫肉瘤患者并非由肌瘤恶变而来，而是原发恶性肿瘤。这类病例进展更快，需通过病理活检明确类型。平滑肌肉瘤对放疗较敏感，而子宫内膜间质肉瘤则依赖激素治疗。无论哪种类型，定期随访监测CA125、HE4等肿瘤标志物，结合影像学复查，对早期发现复发转移至关重要。
建议确诊后立即到妇科肿瘤专科就诊，根据个体情况制定手术方案。术后保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免含雌激素食物。坚持适度运动如散步、瑜伽，定期复查盆腔MRI和胸部CT。心理疏导同样重要，可加入患者互助组织获取支持。
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