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原位宫颈癌会扩散吗

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原位宫颈癌会扩散吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

原位宫颈癌属于癌前病变阶段,通常不会扩散。宫颈癌的发展阶段主要有上皮内瘤变、原位癌、浸润癌,扩散风险与病理分级、治疗时机密切相关。

1、病理特征

原位癌局限于宫颈上皮基底膜内,未突破血管淋巴管。通过宫颈锥切术可完整切除病灶,五年生存率接近百分之百。

2、进展风险

未经治疗的原位癌可能发展为浸润癌。高危型HPV持续感染是主要诱因,表现为同房出血、异常分泌物等症状,需行LEEP刀或冷刀锥切。

3、检测手段

TCT联合HPV筛查可早期发现。阴道镜指导下活检能明确分期,病理报告显示CIN3即属于原位癌范畴。

4、干预措施

保留生育功能者可选择宫颈锥切,完成生育建议全子宫切除。术后需定期随访,每半年复查HPV及TCT。

建议接种HPV疫苗预防感染,保持单一性伴侣并做好防护措施,三十岁以上女性应每年进行宫颈癌筛查。

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推荐 胰腺肿瘤切除后会复发吗

胰腺肿瘤切除后存在复发可能,复发概率与肿瘤性质、手术彻底性、术后治疗及个体差异有关。

1、肿瘤性质

恶性胰腺肿瘤如胰腺癌复发概率较高,良性肿瘤如浆液性囊腺瘤复发概率较低。术后需通过病理检查明确性质。

2、手术彻底性

手术切除范围是否足够是重要因素。R0切除(显微镜下无残留)可显著降低复发风险,R1/R2切除则需配合放化疗。

3、术后治疗

恶性胰腺肿瘤术后需辅助化疗,常用吉西他滨、白蛋白紫杉醇等方案。部分患者需联合放疗或靶向治疗。

4、个体差异

患者年龄、基础疾病、基因突变状态及术后随访依从性都会影响复发概率。定期复查CA19-9和影像学检查至关重要。

建议术后保持低脂高蛋白饮食,适量运动,严格遵医嘱复查。若出现腹痛、黄疸或体重骤降需及时就医。

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