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小孩小肠套叠严重吗

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小孩小肠套叠严重吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩小肠套叠属于急腹症,病情严重程度与发现时间密切相关。早期发现时通常可通过空气灌肠复位等非手术治疗解决,延误治疗可能导致肠坏死、穿孔甚至休克等严重后果。

发病初期患儿主要表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便三联征,腹部可触及腊肠样包块。此时及时就医接受空气或钡剂灌肠治疗,成功率较高。部分患儿可能存在回盲部解剖异常或肠息肉等诱因,需进一步排查。

若发病超过48小时未处理,肠管缺血坏死风险显著增加。此时可能出现高热、腹胀、腹膜刺激征等危重表现,必须紧急手术切除坏死肠段。术后可能发生吻合口瘘、腹腔感染等并发症,需在重症监护室密切观察。

家长发现孩子突发腹痛伴呕吐时应立即禁食禁水,避免自行服用止痛药掩盖病情。记录呕吐物性状、排便情况等信息供医生参考。治疗后需遵循流质饮食过渡原则,逐步恢复期间避免剧烈运动。定期复查超声监测复发情况,约百分之十患儿可能出现复发,尤其病毒感染后更需警惕。

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