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先兆流产需要做妇科检查吗

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先兆流产需要做妇科检查吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

先兆流产通常需要做妇科检查。先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等症状,但宫颈口未开、胎膜未破、妊娠物未排出。妇科检查有助于明确出血来源、评估宫颈状态、排除其他妇科疾病,为后续治疗提供依据。

妇科检查包括外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊,必要时结合超声检查。通过视诊可观察外阴有无裂伤、阴道有无出血或分泌物异常。触诊可判断宫颈是否闭合、子宫大小是否与孕周相符、有无压痛等。超声检查能直接观察胚胎发育情况、胎心是否正常、胎盘位置是否异常,排除宫外孕、葡萄胎等疾病。这些信息对判断先兆流产的严重程度和制定保胎方案至关重要。

部分孕妇可能因担心检查刺激子宫收缩而拒绝妇科检查。实际上规范操作不会增加流产风险,医生会使用消毒器械轻柔操作,避免按压子宫。若存在宫颈机能不全、前置胎盘等特殊情况,医生会调整检查方式。对于出血量大或腹痛剧烈者,检查需在急诊条件下进行,同时做好输液、输血等应急准备。

先兆流产患者应避免剧烈运动和重体力劳动,保持情绪稳定,禁止性生活。饮食注意营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素,避免生冷辛辣食物。若出血量增加或腹痛加重,须立即就医。保胎治疗期间需定期复查超声,监测胚胎发育情况。心理疏导同样重要,家属应给予充分支持,减轻孕妇精神压力。

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