先兆流产需要做妇科检查吗

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先兆流产需要做妇科检查吗

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曲中玉山东省立医院副主任医师

先兆流产通常需要做妇科检查。先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等症状，但宫颈口未开、胎膜未破、妊娠物未排出。妇科检查有助于明确出血来源、评估宫颈状态、排除其他妇科疾病，为后续治疗提供依据。

妇科检查包括外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊，必要时结合超声检查。通过视诊可观察外阴有无裂伤、阴道有无出血或分泌物异常。触诊可判断宫颈是否闭合、子宫大小是否与孕周相符、有无压痛等。超声检查能直接观察胚胎发育情况、胎心是否正常、胎盘位置是否异常，排除宫外孕、葡萄胎等疾病。这些信息对判断先兆流产的严重程度和制定保胎方案至关重要。

部分孕妇可能因担心检查刺激子宫收缩而拒绝妇科检查。实际上规范操作不会增加流产风险，医生会使用消毒器械轻柔操作，避免按压子宫。若存在宫颈机能不全、前置胎盘等特殊情况，医生会调整检查方式。对于出血量大或腹痛剧烈者，检查需在急诊条件下进行，同时做好输液、输血等应急准备。

先兆流产患者应避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定，禁止性生活。饮食注意营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷辛辣食物。若出血量增加或腹痛加重，须立即就医。保胎治疗期间需定期复查超声，监测胚胎发育情况。心理疏导同样重要，家属应给予充分支持，减轻孕妇精神压力。

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妇科疾病的四大特征包括白带异常、月经不调、下腹疼痛和性生活不适。白带异常可能表现为颜色、气味或量的改变，常见于阴道炎或宫颈炎；月经不调包括周期紊乱、经量过多或过少，可能与内分泌失调或子宫疾病有关；下腹疼痛可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的信号；性生活不适如性交疼痛或出血，可能与阴道炎、宫颈病变或子宫肌瘤相关。这些特征提示女性应及时关注自身健康，必要时就医检查。 1、白带异常：白带异常是妇科疾病的常见表现，可能由细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或宫颈炎引起。正常白带为无色透明或乳白色，无异味，若出现黄色、绿色或灰白色，伴有异味或瘙痒，需警惕感染。治疗上可通过保持外阴清洁、使用抗菌药物如甲硝唑栓剂或克霉唑栓剂，严重时需就医。 2、月经不调：月经不调可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征或子宫肌瘤有关。表现为周期不规律、经量过多或过少，甚至闭经。日常生活中应避免过度劳累，保持情绪稳定，饮食上增加富含铁和维生素的食物，如菠菜、红枣。若症状持续，需进行激素水平检查或超声检查。 3、下腹疼痛：下腹疼痛常见于盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿。疼痛可能为持续性或间歇性，伴有发热或恶心。轻度疼痛可通过热敷或服用布洛芬缓解，若疼痛剧烈或伴有其他症状，需及时就医，必要时进行抗生素治疗或手术干预。 4、性生活不适：性生活不适可能与阴道炎、宫颈病变或子宫肌瘤有关。表现为性交疼痛、出血或分泌物增多。日常生活中应注意性卫生，使用润滑剂减少摩擦，若症状持续，需进行妇科检查，必要时使用药物治疗或手术切除病变组织。妇科疾病的预防和护理需从多方面入手。饮食上应多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、全谷物；运动上建议进行适量有氧运动，如瑜伽、慢跑，以增强体质；护理上需保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液，定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在问题。