健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
小儿麻痹症通常由脊髓灰质炎病毒感染引起，主要传播途径包括粪口传播、密切接触以及飞沫传播。脊髓灰质炎病毒通过侵犯神经系统，尤其是脊髓前角运动神经元，导致肌肉麻痹和萎缩。预防措施主要有接种疫苗、注意卫生隔离、避免接触感染者、加强营养支持、及时就医干预等。
1、病毒感染
脊髓灰质炎病毒是小儿麻痹症的直接致病源，属于肠道病毒科。病毒通过污染的水源或食物进入人体，在肠道内繁殖后侵入血液，最终攻击中枢神经。感染初期可能出现发热、头痛等非特异性症状，易被误认为普通病毒感染。预防需严格接种脊灰疫苗，包括口服减毒活疫苗和注射灭活疫苗。
2、粪口传播
病毒通过感染者粪便污染环境后传播，是主要感染途径。卫生条件较差的地区易发生流行，病毒可在污水中存活较长时间。儿童接触被污染的玩具、餐具或食物后经口感染。加强个人卫生管理，饭前便后彻底洗手，对患儿排泄物进行消毒处理可有效阻断传播链。
3、免疫缺陷
未完成全程疫苗接种或免疫功能低下的儿童更易感。早产儿、营养不良患儿及患有先天性免疫缺陷疾病的儿童感染后病情往往较重。临床表现为进行性肌无力，严重者可出现呼吸肌麻痹。需定期进行免疫接种评估，对高危儿童可考虑补充接种灭活疫苗。
4、神经损伤
病毒侵入脊髓前角运动神经元后引发炎症反应，导致不可逆的神经细胞坏死。受损神经支配的肌肉会出现弛缓性瘫痪，以下肢不对称性瘫痪最为典型。急性期可使用静脉注射免疫球蛋白，恢复期需配合康复训练改善肌肉功能。
5、继发感染
部分患儿在病毒感染后可能出现继发性肺炎或尿路感染。长期卧床者易发生压疮和关节挛缩。护理需保持皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，对瘫痪肢体进行被动活动。可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片等药物控制细菌感染。
预防小儿麻痹症最有效的方法是按时完成脊髓灰质炎疫苗接种程序，我国目前采用2剂灭活疫苗加2剂口服疫苗的序贯接种方案。日常生活中需注意饮食卫生，避免接触疑似病例。患儿出现发热伴肢体无力症状时，家长应立即送医并做好隔离防护。康复期可通过物理治疗改善运动功能，同时加强蛋白质和维生素摄入促进神经修复。
15个月的宝宝排便困难可能与饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、肛周疾病等因素有关，可通过调整饮食、增加活动、腹部按摩、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、饮食结构不合理
辅食中缺乏膳食纤维或蛋白质过量会导致大便干结。建议家长将西蓝花、南瓜等蔬菜制成菜泥，每日搭配苹果、火龙果等水果。避免过量摄入肉类、鸡蛋等高蛋白食物，母乳喂养的宝宝母亲需减少辛辣刺激饮食。
2、水分摄入不足
高温环境或哺乳间隔过长易造成体液不足。家长需在两餐间喂食温开水，夏季可适当增加饮水量。观察宝宝尿液颜色，若呈深黄色需及时补水，6-12月龄每日液体摄入量约800毫升。
3、肠道功能紊乱
肠道菌群失衡可能伴随腹胀、哭闹。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。避免频繁更换奶粉品牌，冲调奶粉时按标准比例调配。
4、先天性巨结肠
胚胎期神经节细胞缺失会导致顽固性便秘，可能伴有呕吐、发育迟缓。需通过钡剂灌肠确诊，轻症可用乳果糖口服溶液缓解，重症需进行经肛门Soave手术。家长应记录每日排便性状。
5、肛周疾病
肛裂或肛门狭窄会引起排便疼痛反射。检查肛门是否有裂痕或红肿，必要时使用红霉素软膏预防感染。排便后可用棉柔巾蘸温水清洁，避免使用含酒精湿巾。
家长需建立固定排便习惯，餐后30分钟让宝宝坐便盆5-10分钟。每日进行腹部顺时针按摩，以肚脐为中心轻柔按压。若3天未排便或出现血便、持续哭闹，需及时就诊儿科消化专科。注意观察辅食添加后的大便变化，记录排便频率和性状，避免盲目使用开塞露等刺激性通便药物。
