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肺腺癌可分为贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型和实性型五种主要亚型，分化程度分为高分化、中分化和低分化。肺腺癌的分型与分化程度对治疗方案选择和预后评估有重要指导意义。
贴壁型肺腺癌属于高分化或中分化类型，肿瘤细胞沿肺泡壁生长，侵袭性较低。该型常见于早期肺腺癌患者，通常表现为磨玻璃样结节。贴壁型肺腺癌患者预后相对良好，手术切除后5年生存率较高。部分病例可能伴有EGFR基因突变，适合靶向治疗。
腺泡型肺腺癌多为中分化，肿瘤细胞形成腺泡样结构。该型在肺腺癌中较为常见，影像学检查可见实性结节或肿块。腺泡型肺腺癌可能伴有KRAS基因突变，对传统化疗反应中等。部分患者可能出现纵隔淋巴结转移，需结合免疫组化检查明确诊断。
乳头型肺腺癌分化程度从中分化到低分化不等，肿瘤细胞形成乳头状结构。该型生长速度中等，容易发生胸膜侵犯和远处转移。乳头型肺腺癌患者可能出现咳嗽、胸痛等症状，部分病例伴有ALK基因重排，可从相应靶向治疗中获益。
微乳头型肺腺癌多为低分化，肿瘤细胞形成微小乳头状结构，侵袭性强。该型预后较差，早期即可发生淋巴和血行转移。微乳头型肺腺癌对化疗敏感性低，术后复发风险高。患者可能出现咯血、呼吸困难等临床症状，需密切随访监测。
实性型肺腺癌属于低分化类型，肿瘤细胞呈实性片状生长，恶性程度高。该型生长迅速，诊断时常已发生转移。实性型肺腺癌可能伴有TP53基因突变，治疗以综合治疗为主。患者预后较差，5年生存率明显低于其他亚型。
肺腺癌患者应定期进行胸部CT检查监测病情变化，保持良好生活习惯，避免吸烟和二手烟暴露。饮食上建议增加优质蛋白和维生素摄入，适量进行有氧运动增强体质。治疗期间应遵医嘱定期复查，根据病理分型和基因检测结果选择个体化治疗方案。出现咳嗽加重、咯血等症状时应及时就医。
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