马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
首先要去除导致血栓的诱因,例如如果是糖尿病或心衰所导致的,进行降糖药物、胰岛素或扩血管等药物治疗的基础上。如果有必要,可以给予抗凝治疗,包括:首先肝素进行抗凝,随后肝素间断静注或低分子量肝素皮下注射均可,用药时间一般不超过10天。华法林在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用,与肝素重叠用药4~5天。调整华法林剂量的指标为凝血酶原时间,国际标准化比值INR维持在2.0~3.0。新型口服抗凝药,如直接凝血酶原抑制剂、达比加群酯和Xa因子抑制剂、利伐沙班等,其次还有溶栓药物治疗。