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剖腹产第二次怀孕能流产吗

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剖腹产第二次怀孕能流产吗

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

剖腹产后第二次怀孕可以流产,但需由医生评估子宫瘢痕愈合情况后选择合适方式。剖腹产术后子宫存在瘢痕,再次妊娠时流产需警惕子宫穿孔、大出血等风险。

若孕周较小且瘢痕愈合良好,可在医生监护下选择药物流产。常用药物包括米非司酮片联合米索前列醇片,通过药物作用促使胚胎排出。但需密切观察出血量及腹痛情况,避免残留组织引发感染或瘢痕处妊娠组织植入。药物流产后应复查超声确认宫腔清洁度,必要时行清宫术。

若孕周较大或瘢痕愈合不良,通常建议行手术流产。医生可能采用超声引导下负压吸引术,降低器械直接接触瘢痕组织的风险。术中需控制负压强度,避免瘢痕处子宫壁过薄导致穿孔。对于瘢痕处妊娠等特殊情况,可能需要介入栓塞或宫腹腔镜联合手术终止妊娠,此类操作对医疗机构和医生技术要求较高。

剖腹产后女性流产后需加强护理,保持会阴清洁,遵医嘱使用头孢克洛分散片等抗生素预防感染。术后1个月内禁止盆浴及性生活,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复。若出现发热、持续腹痛或异常出血,应立即就医排查瘢痕裂开或感染可能。计划再次妊娠前建议通过超声评估子宫恢复状态,间隔时间建议超过18个月。

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