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婴儿黄疸指数正常值一般不超过12.9毫克/分升,足月儿出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退;早产儿可能持续更久。
1、生理性黄疸血清胆红素值足月儿<12.9毫克/分升,早产儿<15毫克/分升,通常无需治疗,加强喂养促进排泄即可。
2、病理性黄疸血清胆红素超过正常范围或上升过快,可能与溶血、感染等因素有关,需光疗或药物干预,表现为皮肤黄染加重、嗜睡等症状。
3、母乳性黄疸胆红素值可持续2-3个月但不超过15毫克/分升,暂停母乳喂养后数值下降可确诊,一般不影响健康。
4、胆道闭锁直接胆红素升高为主,需手术干预,表现为灰白色大便和浓茶色尿液,需在60天内确诊治疗。
家长需每日观察黄疸变化,保证充足喂养,若巩膜或四肢发黄、精神差需立即就医,避免阳光直射退黄。
小儿阑尾炎需注意腹痛变化、饮食调整、及时就医和术后护理。阑尾炎是儿童常见的急腹症,早期识别和规范处理对预后至关重要。
1、腹痛观察家长需密切监测孩子腹痛位置及程度变化,典型阑尾炎疼痛从脐周转移至右下腹,伴有食欲减退。若出现持续呕吐或发热,应立即就医。
2、饮食管理发病期间应禁食禁水,术后恢复期从流质饮食逐步过渡到低纤维软食。家长需避免给予油炸、辛辣等刺激性食物,少量多餐补充优质蛋白。
3、就医时机疑似阑尾炎须立即就诊,血常规和超声检查可辅助诊断。化脓性阑尾炎可能需静脉抗生素治疗,坏疽性阑尾炎需紧急手术切除。
4、术后护理腹腔镜术后保持伤口干燥,观察有无渗液或红肿。遵医嘱使用头孢克洛、甲硝唑等抗生素,定期复查血象和腹部体征。
恢复期避免剧烈运动,补充维生素C和锌促进伤口愈合。出现持续发热或腹胀需返院检查。