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月经期是卵泡期还是排卵期

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月经期是卵泡期还是排卵期

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

月经期既不属于卵泡期也不属于排卵期,而是月经周期的独立阶段。月经周期分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段。

月经期是子宫内膜脱落的阶段,通常持续3-7天,表现为阴道出血。卵泡期从月经结束开始,持续约7-10天,此时卵泡在卵巢中发育成熟。排卵期是卵泡破裂释放卵子的阶段,多发生在下次月经前14天左右,持续1-2天。黄体期从排卵后开始,持续约14天,黄体形成并分泌孕激素。

月经周期各阶段的变化受激素调控。月经期雌激素和孕激素水平较低。卵泡期雌激素逐渐上升促进卵泡生长。排卵期黄体生成素激增触发排卵。黄体期孕激素水平升高为受精卵着床做准备。若未受孕,黄体退化导致激素水平下降,引发下一次月经来潮。

了解月经周期各阶段特点有助于掌握自身生理变化。月经期需注意保暖和个人卫生,避免剧烈运动。卵泡期可适当增加营养摄入。排卵期分泌物增多属正常现象。黄体期可能出现乳房胀痛等经前症状。若月经周期紊乱或伴随异常症状,建议及时就医检查。

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服了黄体酮没来月经可能与药物吸收异常、内分泌失调、妊娠、卵巢功能异常、子宫内膜病变等因素有关,可通过调整用药方案、激素检查、妊娠排查、影像学评估等方式处理。

1、药物吸收异常

黄体酮需在特定条件下吸收,胃肠功能紊乱或服药时间不当可能影响药效。表现为服药后仍无撤退性出血,可能伴随腹胀或消化不良。建议家长观察服药时间是否固定,避免与食物同服影响吸收。医生可能调整为黄体酮胶囊阴道给药或更换为地屈孕酮片。

2、内分泌失调

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会干扰孕激素作用。可能出现痤疮、体毛增多等症状。需检查性激素六项和甲状腺功能,确诊后可联合使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,或甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素。

3、妊娠状态

妊娠时外源性黄体酮不会诱发月经。需通过血HCG检测排除妊娠,尤其是有无保护性行为者。若确诊妊娠,需评估黄体酮补充必要性,避免盲目停药导致先兆流产。

4、卵巢功能异常

卵巢早衰或围绝经期患者对黄体酮反应降低。常伴有潮热、阴道干涩等症状。建议家长陪同进行抗苗勒管激素检测,必要时采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶丸建立人工周期。

5、子宫内膜病变

宫腔粘连、内膜结核等疾病使内膜无法对孕激素产生反应。可能继发闭经或经量锐减。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可行宫腔粘连分离术,术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

服药期间保持规律作息,避免熬夜和剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制生冷辛辣食物。若超过预期时间1周仍无月经来潮,建议家长陪同至妇科复查超声和激素水平,不可自行增加药量或更换药物。记录基础体温变化有助于医生判断排卵状况。

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