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小儿脑性瘫痪怎么办

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小儿脑性瘫痪怎么办

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师
小儿脑性瘫痪是一种由于脑部损伤导致的永久性运动和姿势异常问题,需要根据病因进行综合性康复治疗,包括药物、手术、康复训练及家庭支持等多种手段,以改善患儿的生活质量。
1、了解病因
脑性瘫痪的发生常与遗传、孕期或分娩时的脑损伤以及出生后脑部感染等因素相关。患者的神经系统受到损害,导致运动功能障碍。视察母体的妊娠期状况、分娩情况如窒息、早产和婴幼儿时期的发育状况,是明确具体病因的重要手段。早期确诊为后续治疗提供了基础。
2、药物治疗
针对肌肉紧张的患儿,医生通常会开具肉毒素注射,以缓解肌张力;对于癫痫等共患疾病,抗癫痫药物如丙戊酸钠、拉莫三嗪能有效控制症状。若患儿存在睡眠障碍,可用褪黑素辅助改善睡眠。
3、手术干预
针对重度脑性瘫痪患儿,必要时可选择手术治疗。①选择性脊神经后根切断术SPR:适用于严重痉挛患儿,用以降低过高的肌张力;②矫形手术:纠正关节畸形或异常姿势;③安装辅具矫正:如佩戴支具或步态矫正器,帮助改善肢体功能。
4、康复训练
脑性瘫痪恢复的关键是长期康复训练,包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等。①物理治疗PT通过特定的运动模式,改善患儿的平衡、力量和活动能力;②职业疗法OT指导患儿进行生活自理练习,如穿衣、吃饭等;③语言治疗帮助纠正发音问题,加强与人的交流能力。
5、家庭支持和心理疏导
家庭在患儿康复中扮演着重要角色。家长既是护理者,也是情感支持的重要来源。学习必要的日常护理技巧如按摩、辅助康复运动,并帮助孩子建立自信心尤为关键。要积极鼓励患儿融入社会生活,让他们参加力所能及的活动,避免心理受挫。如果家长感到压力,可以寻求心理咨询师的帮助。
脑性瘫痪虽然无法完全治愈,但通过合理的综合性治疗,患儿的生活质量可以明显改善。家长应保持积极心态,与医疗团队密切合作,持续跟进孩子的治疗和康复进程,为其创造一个温暖、充满支持的成长环境。

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