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精索静脉曲张手术后小腹疼痛通常是正常的术后反应，可能与手术创伤、局部炎症反应或神经牵拉有关。若疼痛轻微且逐渐缓解，一般无须特殊处理；若持续加重或伴随发热、伤口渗液等症状，需警惕感染或其他并发症。
术后早期小腹疼痛多因手术操作对周围组织的机械性刺激引起，常见于术后1-3天。此时疼痛多为隐痛或钝痛，活动时可能加重，休息后可缓解。部分患者因腹膜后神经丛受牵拉，可能出现放射性疼痛。术后适当卧床休息、避免剧烈活动有助于减轻症状，医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物辅助缓解。
少数情况下，疼痛持续超过1周或呈现搏动性、刀割样特点，需考虑深部血肿形成、精索鞘膜积液或睾丸缺血等并发症。这类疼痛常伴随患侧阴囊肿胀、皮肤温度升高，甚至出现恶心呕吐等全身症状。此时需通过阴囊超声检查明确诊断，必要时需进行血肿清除术或二次手术探查。术后感染引起的疼痛多发生在3-5天后，可能伴随切口红肿、脓性分泌物，需使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
术后应保持伤口清洁干燥，2周内避免提重物及剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入，促进组织修复。若疼痛程度超过医生预估的恢复曲线，或出现发热、排尿困难等异常情况，应及时返院复查。定期随访可帮助医生评估精索静脉回流改善情况，多数患者术后1-3个月疼痛可完全消失。
