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心梗和惊恐发作要如何鉴别?

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心梗和惊恐发作要如何鉴别?

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
惊恐发作又称急性焦虑症,突然胸闷,心悸,出汗,晃动,手脚麻木,濒死,失控,惊恐发作主要是以反复强烈的恐慌发作、频繁死亡或恐慌以及严重的植物性神经症状为表现,不是心脏的器质性疾病,是心理疾病,而心肌梗塞是冠心病的一种,是心脏血管狭窄以后引起的心脏缺血表现,常表现为胸闷、胸痛,发作时有濒死感,平时可以出现劳累性呼吸困难,休息和硝酸盐药物不能完全缓解症状,伴随着血清心肌酶活性升高和进行性心电图改变,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常危及生命,且需要支架或者搭桥来缓解症状。

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慢性闭塞的时候,没有并发症;就诊之前,突然间脑梗了,已经遗留了有严重的后遗症。颈动脉狭窄无论是开放手术或者介入手术,在狭窄程度没有到一定程度,没有症状的时候,基本上不需要手术。还有一类极端情况下,如果慢性闭塞的时候,没有并发症,这些病人也是不主张手术。有些颈动脉狭窄,可能在就诊之前,突然间脑梗了,已经遗留了有严重的后遗症。比如偏瘫、失语已经造成肯定的伤害,这些病人也不再适合做手术。对于不耐受开刀手术,有可能适合于做介入手术。开刀跟介入手术在手术适应证,并发症方面是相同的。但是有些极端情况下,两者是不能取代。

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