刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
尿毒症患者的治疗应当是一个一体化的综合治疗。第一，我们主要临床考虑饮食方面的治疗。一般尿毒症病人要求优质低蛋白饮食，这种情况下一般需要辅助。像复方α酮酸是人体必需的氨基酸，在体内促进蛋白合成的同时，可以来控制我们体内代谢废物，像尿素氮、肌酐。第二，就是针对病因的治疗，有一些尿毒症病人可能是因为高血压或者糖尿病或者其它狼疮免疫系统疾病引起的。所以针对不同的病因，需要考虑不同的降压治疗、降糖治疗以及抗免疫治疗。当然大部分病人可能是因为免疫介导的慢性肾炎导致的。如果蛋白尿比较大，可能临床还要考虑应用激素免疫制剂治疗，这些都是需要在医生的指导下来完成。第三，对于不同的分期，目前尿毒症通过肾小球滤过率CKD分五期，到了四期五期以后，可能并不会出现各种系统并发症。像针对肾性贫血的治疗，还有钙磷代谢异常，还有继发性甲旁亢以及一些其它并发症的治疗。第四，如果到了终末期，那是需要透析替代治疗，在以上药物治疗的基础上，并应当选择适合自己的替代治疗方法。
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