健康知道
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病毒性疱疹可通过体格检查、病毒培养、抗原检测、核酸检测、血清学检查等方式诊断。
1、体格检查
医生会观察皮肤或黏膜上的疱疹形态、分布特点及伴随症状。典型表现为簇集性水疱伴周围红晕，常见于口唇、生殖器等部位。急性期可能伴随疼痛、灼热感或局部淋巴结肿大。体格检查可初步判断疱疹类型和严重程度，但需结合实验室检查确诊。
2、病毒培养
采集疱疹液或溃疡基底样本进行细胞培养，分离鉴定单纯疱疹病毒。该方法特异性高，但培养周期需3-5天，对样本运输和保存条件要求严格。适用于初次感染诊断或疑难病例，可区分HSV-1和HSV-2型别。
3、抗原检测
采用免疫荧光法或酶联免疫法检测病毒特异性抗原，2-4小时可出结果。适用于早期皮损样本，阳性提示活动性感染。但抗原量少时可能出现假阴性，需结合临床表现判断。
4、核酸检测
通过PCR技术扩增病毒DNA片段，灵敏度超过95%。可检测血液、脑脊液等多种样本，3-6小时出结果。对无症状排毒、新生儿感染及中枢神经系统疱疹诊断价值显著。
5、血清学检查
检测血清中HSV特异性IgM/IgG抗体，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性表明既往感染。适用于流行病学调查和孕妇筛查，但无法区分原发感染与复发，需动态监测抗体滴度变化。
疑似病毒性疱疹时应尽早就医，避免搔抓皮损防止继发感染。保持患处清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。复发频繁者可咨询医生进行抗病毒预防治疗，同时注意规律作息以增强免疫力。
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